眼球破裂、眼球穿孔の視機能予後スケール・スコア

眼球破裂、眼球穿孔は開放性眼外傷であり、眼科における超重症・緊急疾患の一つです。視機能予後は基本的に非常に悪いですが、その予後スコアであるOcular Trauma Score(OTS)を紹介します。

目次

Ocular Trauma Score(OTS)

眼外傷の状態をスコア化し、視機能予後の予想をするスケール

①受傷後、診察時の所見の評価

所見から点数を計算します。

②スコアから視機能予後の予想

その点数における最終的な視機能の予想ができます。

たとえば、

初診時手動弁(70点)の眼球破裂(-23点)の場合、点数はそれだけで47点となり、OTS score 2となり、約半数は治療を行っても手動弁以下の視機能となります。

開放性眼外傷の場合、眼球破裂(-23点)もしくは眼球穿孔(-17点)が付くため、最高でも83点以下となり、視機能予後としてはOTS score 4以下となります。

おおよその視機能予後を推測をする使い方

全ての眼外傷にいちいちあてはめる必要はないと思いますが、特に予後の悪い眼球破裂や眼球穿孔では、これくらいの視力になる可能性が高いな、という判断には使えますし、おおよその視機能予後として説明に用いてもよいかもしれません。

ただし基本的には予後が悪いため、「治療がうまくいっても残存する視機能は限定的」であることはしっかり伝えたほうがよいでしょう。

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